? ? ? ? 為什么會一氧化碳中毒？
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?　　我們身體的每一個細胞都在不停歇地完成自身的新陳代謝，這個過程離不開氧氣。將氧氣運送到身體各處的載體是紅血球，又名紅細胞，是血液中數(shù)量最多的細胞。紅血球中含有血紅蛋白，這是一種可以與氧分子結(jié)合的蛋白質(zhì)，正常情況下負責從肺泡中吸收氧氣并輸送至全身。
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　　然而，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合的能力可達氧氣的200倍以上，相比于氧氣，血紅蛋白更容易與一氧化碳結(jié)合。這直接導致血紅蛋白攜帶氧氣的能力下降，體內(nèi)各細胞就會因缺乏氧氣供給而使正常新陳代謝過程受阻。
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　　空氣中一氧化碳濃度只要達到500ppm左右，就會對人體健康形成威脅，達到1500ppm以上時，人在一小時之內(nèi)就可能死亡，一旦發(fā)生，很容易造成無法挽回的傷害，堪稱“沉默殺手”。因此，我們每個人都應(yīng)該把一氧化碳中毒的相關(guān)知識和預防方法熟記于心，提高安全意識，杜絕隱患。
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　　哪些情況下，容易發(fā)生一氧化碳中毒？
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　　首先最為常見的是冬季采暖。
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　　各種以燃燒方式將化學能轉(zhuǎn)化為熱能的取暖方法都可能在過程中產(chǎn)生一氧化碳。通常來說，只要保證通風流暢，燃燒產(chǎn)生的一氧化碳就可以隨時排出室外。由于濃度很低，對人體健康基本不存在影響。不過，當所用的取暖器具存在老化、氣道排氣不暢或密封不佳等情況時，本應(yīng)排出屋外的一氧化碳就可能在室內(nèi)蓄積，發(fā)生危險。
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　　中國的一氧化碳中毒事件多是冬季煤爐取暖不當造成的，且大部分發(fā)生在農(nóng)村和城市棚戶區(qū)。人員夜間熟睡后，如果發(fā)生煙道阻塞、灌風、燃料燃燒不充分、室內(nèi)通風換氣差等狀況，很容易造成集體性的重大傷亡事件。安全意識的欠缺和相關(guān)急救體系的不完善更導致中毒事件多發(fā)、中毒患者死亡率高、預后差等不良后果。
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　　其次，使用燃料燃燒式的炊具和熱水器時，也要提高警惕。
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　　中國北方冬季流行吃銅鍋涮肉，煤球在燃燒過程中，受到銅火鍋形狀限制，容易發(fā)生不充分燃燒。一旦室內(nèi)通風不良，一氧化碳濃度很快就會上升到危害健康乃至威脅生命的水平。
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　　洗澡時發(fā)生的一氧化碳中毒多是因為熱水器安裝不合理，燃燒產(chǎn)生的廢氣隨屋外空氣逆流進入封閉性較高的浴室，最終導致一氧化碳積累到很高濃度，最終造成人員傷亡。



? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 圖片來源：Veer圖庫
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　　最后，車內(nèi)開空調(diào)也要防止一氧化碳中毒。
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　　2018年2月5日夜間開始，日本福井縣遭到了37年未遇的強烈降雪襲擊，積雪深達140cm以上，受困車輛1500多臺。次日早晨，一名在車中休息的中年男性被人發(fā)現(xiàn)在車中死亡。由于此時整輛車已經(jīng)被積雪覆蓋，警方初步認為該男性死于一氧化碳中毒的可能性非常大。



? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?圖片來源：Veer圖庫
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　　為什么一氧化碳中毒會跟汽車扯上關(guān)系？
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　　這是因為汽車引擎燃燒時產(chǎn)生的尾氣中存在微量一氧化碳，正常情況下這些尾氣通過排氣筒排放到外界環(huán)境中，不會對車內(nèi)乘員造成影響。然而，汽車陷入積雪中，積雪可能會堵塞排氣筒，造成排氣不暢，尾氣只能通過車底的空間向車頭部逸散，最終進入車廂。
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　　即便空調(diào)開啟內(nèi)循環(huán)模式，尾氣還是可能通過車體密閉不嚴處進入車廂中。根據(jù)日本汽聯(lián)（JAF）的實測結(jié)果，排氣不暢的情況下，尾氣在幾秒鐘內(nèi)就可以進入車內(nèi)部。
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　　如果打開空調(diào)外循環(huán)模式，使車內(nèi)車外空氣形成對流是不是就沒問題了呢？
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　　答案是思路正確，但是仍有隱患！
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　　在空調(diào)打開外循環(huán)并確保進氣順暢的情況下，即便排氣筒被積雪堵塞，車廂內(nèi)一氧化碳的積累速度也接近忽略不計。
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　　但如果積雪大到覆蓋引擎蓋上方的空調(diào)進氣口，即便打開外循環(huán)，一氧化碳濃度也可以在一分鐘時間內(nèi)達到儀器測試的上限值1000ppm。
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　　這一數(shù)值是什么概念呢？
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　　800ppm一氧化碳環(huán)境下暴露3小時就有很高的死亡風險，身處這樣的環(huán)境對人體的損害無疑是極大的。
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　　如果排氣孔、空調(diào)進氣口全部被積雪覆蓋，但是車窗打開5cm縫隙呢？
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　　實驗的結(jié)果是，車窗開縫有效的降低了一氧化碳的積累速度，不過仍然可以在48分鐘內(nèi)達800ppm，安全隱患仍然巨大。
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　　說了這么多，有沒有防護措施呢？
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　　有，并且解決的辦法非常簡單，只要確保排氣筒位置的排氣順暢即可。需要長時間在車內(nèi)等待時，切記定期確保排氣順暢并打開空調(diào)外循環(huán)，同時保持機警和清醒，有同伴的情況下盡量保證有人值班，發(fā)現(xiàn)異常及時處置。
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　　提高安全意識，謹防一氧化碳中毒，不應(yīng)該成為一句空洞的口號。
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　　愿溫暖安全的冬天與你同行！
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