審核專家：彭國球 中國人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師

我們在生活中幾乎都有頭疼，被冷風(fēng)吹了，或者沒有休息好，再或者感冒了，都會引發(fā)頭疼。

當(dāng)頭疼發(fā)作時，多數(shù)情況要么是忍忍就過去了，要么是忍不了就吃點(diǎn)止痛藥緩解。偶爾服用止痛藥，可能影響不大，反而還能有效緩解頭痛，但如果長期過度服用止痛藥，不僅不能緩解，還會讓頭痛加??！

頭痛

廣義的頭痛指的是頭部的所有疼痛，而狹義的頭痛指的是局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛。

頭痛是神經(jīng)系統(tǒng)最常見的癥狀之一。

頭痛——藥物過量使用頭痛

在醫(yī)學(xué)上，根據(jù)引發(fā)頭痛的不同原因，對頭痛進(jìn)行了分類：

1、原發(fā)性頭痛：偏頭痛、緊張性頭痛和叢集性頭痛；

2、繼發(fā)性頭痛：腦膜炎、腦腫瘤、腦缺血或腦出血、發(fā)熱等疾病引起的頭痛，以及藥物過度使用性頭痛。

根據(jù)頭痛的發(fā)作特征，又可以分為兩類：
發(fā)作性頭痛：每月頭痛天數(shù)小于 15 天。

慢性頭痛：每月頭痛天數(shù)大于 15 天。

今天，我們要說的是“藥物過量使用頭痛”

賈阿姨被頭痛的老毛病折磨了10多年，近幾年來，她的頭痛越來越嚴(yán)重，因?yàn)橥吹脤?shí)在受不了，賈阿姨每天只能靠吃止痛藥緩解。吃得時間長了，開始感覺止痛藥也沒什么用了，不吃又會一直疼，只能一直加劑量，一直吃下去，為了應(yīng)對隨時可能出現(xiàn)的頭痛，她連出門在外，口袋里都放著止痛藥。賈阿姨心里也清楚，止痛藥不能再這么吃下去了，可頭痛發(fā)作時的痛苦，讓她不敢停藥...

后來，賈阿姨到頭痛專病門診就診，在檢查了解后，醫(yī)生表示，她吃的止痛藥說明書上寫明了一天最多吃3次，她已經(jīng)服用過量了，并且藥物中含有咖啡因，如果長期、頻繁服用此類藥物，還會導(dǎo)致藥物過量使用后的頭痛。過度使用止痛藥物還可能會導(dǎo)致身體其他部位的損害，如胃腸道、腎臟、心血管等。

藥物過量使用頭痛

賈阿姨所患有的就是藥物過度使用性頭痛，這種疾病是指頭痛患者在長期過量使用止痛藥物后出現(xiàn)頻繁發(fā)作的頭痛。MOH是全球性的健康問題，導(dǎo)致患者嚴(yán)重失能、生活質(zhì)量受損，部分患者治療效果差，復(fù)發(fā)率高，給個人及社會帶來巨大的負(fù)擔(dān)。

2013年國際頭痛協(xié)會頭痛分類委員會（MCIHS）將MOH定義為：病人存在原發(fā)性頭痛的基礎(chǔ)上，每月規(guī)律服用1種或多種可以對癥鎮(zhèn)痛的藥物大于或等于10或15天（取決于所使用的藥物種類），連續(xù)服用超過3個月。對于單純鎮(zhèn)痛藥物類，每月服用天數(shù)大于或等于15天。

切勿自行服藥，這些癥狀馬上就醫(yī)！

自行服用止痛藥非常容易掩蓋疾病本身的癥狀。除了情緒起伏過大、睡眠不足會引起頭痛外，眼部疾病、中耳炎、副鼻竇炎、急性感染、維生素A中毒、傳染病以及腦部疾病等都可能會引起頭痛。如果頻繁出現(xiàn)頭痛，卻只是進(jìn)行止痛處理，容易耽誤疾病的診治。

這3種頭痛應(yīng)及時就醫(yī)：

1. 如果在清晨或夜間，常發(fā)現(xiàn)一側(cè)頭痛或全頭痛，并且呈持續(xù)進(jìn)行性加重，這就提示頭痛可能由顱腦疾病引起，甚至有顱腦腫瘤的危險(xiǎn)。

2. 突然發(fā)生的劇烈頭痛，一定要及時就醫(yī)，尤其是本身有高血壓、糖尿病這一類基礎(chǔ)疾病的人群。

頭痛伴有其他癥狀的，比如伴隨發(fā)熱、視物模糊、噴射性嘔吐或者意識模糊等。

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