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本文專家:李雪,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,醫(yī)學(xué)博士
為了預(yù)防疾病,我們從一出生開始,就陸續(xù)接種各種各樣的疫苗,比如卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、流腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、手足口疫苗、水痘疫苗、HPV疫苗以及這幾年接種的新冠疫苗等等。
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有的疫苗接種后,會(huì)留下疤痕有的卻不會(huì);有的人手臂上有“疫苗印”,有的人卻沒有。
這其中是怎么回事呢?下面就來聊一聊“疫苗印”的事。
“疫苗印”是怎么來的?
疫苗有很多種:
1
活疫苗:就是用活病毒或細(xì)菌制成的疫苗,如最早的天花疫苗,由于這類疫苗相當(dāng)于感染一次,反應(yīng)較大,現(xiàn)在已基本沒有這一類了;
2
減毒的活疫苗:顧名思義就是用毒性減弱的活病原體或非常相似的低毒性病原體,預(yù)防結(jié)核的卡介苗就屬于減毒活疫苗;
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3
滅活疫苗:就是使用完整的、被殺死(滅活)或經(jīng)過修飾的病原體,使它無法繁殖從而不會(huì)引發(fā)疾病,如我們國(guó)家使用的國(guó)藥滅活新冠疫苗。
4
重組蛋白疫苗:不是完整病毒,取病毒的一個(gè)或幾個(gè)重要部分組成,如HPV疫苗。
5
此外,還有核酸疫苗、多糖疫苗等等。
活病毒/減毒活病毒的免疫原性一般比其他類型的疫苗強(qiáng),接種后,人體的免疫反應(yīng)也較強(qiáng),就有可能在注射部位留下“疫苗印”。
如卡介苗,接種后3周左右,會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),接種疫苗的地方紅腫,中間軟化形成小膿包,之后膿皰破潰,膿液排除后1-2周之后開始結(jié)痂,最后痂皮脫落形成圓形的疤痕,也叫“卡疤”。
接種什么樣的疫苗會(huì)留下???
盡管疫苗種類繁多,但是目前會(huì)留下“疫苗印”的僅有兩種:天花疫苗(也叫牛痘疫苗)和卡介苗。
1980年5月,世界衛(wèi)生組織宣布人類已經(jīng)根除了天花病毒,我國(guó)是在1981年3月取消在全國(guó)范圍內(nèi)接種牛痘。
因此大多數(shù)80后、90后、00后都沒有接種過牛痘疫苗,胳膊上通常只有一個(gè)卡介苗留下的“疫苗印”,而80年以前出生的人,胳膊上可能有兩個(gè)疤痕。
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不是每個(gè)接種過上述兩種疫苗的人就一定會(huì)有“疫苗印”,結(jié)疤的情況根據(jù)個(gè)人體質(zhì)也有例外,比如有些新生兒接種后本身免疫反應(yīng)沒有那么大,結(jié)疤就可能不明顯,且隨著年齡增長(zhǎng)疤痕也會(huì)慢慢淡化,最后基本上看不到。
為什么疫苗要打在胳膊上?
接種疫苗的方式,大多數(shù)是肌肉注射,也就是打在胳膊上的。除此之外,也有口服的,例如預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎病毒的“糖丸”疫苗;還有打在皮下的麻疹疫苗等。
胳膊成為疫苗接種最常見的部位,與下面幾方面因素有關(guān):
1、疫苗的根本目的是要激起人體自身的免疫反應(yīng),記住這個(gè)病原體,好在下次遇見的時(shí)候迅速做出反應(yīng)將其消滅。
人體的淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)的關(guān)鍵部分,疫苗接種在靠近淋巴結(jié)的位置,更有利于激活免疫反應(yīng),許多疫苗都打在手臂的三角肌處,因?yàn)槿羌『鸵赶碌牧馨徒Y(jié)距離很近。
如果疫苗是打在大腿上,距離腹股溝淋巴結(jié)聚集處也不遠(yuǎn)。
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2、 肌肉注射可以讓疫苗反應(yīng)停留在局部,若是打在脂肪組織上,紅腫等反應(yīng)可能更嚴(yán)重。
肌肉的大小也影響注射位置的選擇,三歲以下兒童胳膊肌肉組織較小,因此打肌肉注射的疫苗時(shí)通常在靠進(jìn)腹股溝淋巴結(jié)的大腿上。
3、從便利的角度來說,打在胳膊上也是最方便操作的和最容易接受的。
接種疫苗要注意什么?
? 如果患有結(jié)核病、腎炎、心臟病、免疫缺陷等, 應(yīng)該暫緩疫苗接種,向醫(yī)生咨詢是否符合接種條件,在合適的時(shí)間進(jìn)行補(bǔ)種。
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? 小兒口服脊灰疫苗后半小時(shí)內(nèi)不要吃溫、熱的食物或飲品。
? 在接種疫苗前一天要注意休息,盡量不熬夜、不飲酒,不吃辛辣、刺激性食物,保持身體的最佳狀態(tài)。
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