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近視可防可控不可逆，要做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

近日，教育部聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家疾控局印發(fā)《關(guān)于切實(shí)抓牢幼兒園和小學(xué)近視防控關(guān)鍵階段防控工作的通知》，要求前移防控關(guān)口，抓牢幼兒園和小學(xué)近視防控關(guān)鍵階段防控工作，有效減少幼兒和小學(xué)生近視發(fā)生。

家長(zhǎng)要從孩子出生就樹(shù)立近視防控意識(shí)，給孩子一個(gè)健康的視覺(jué)環(huán)境，幫助孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。

遠(yuǎn)視儲(chǔ)備多久檢查一次

兒童眼球和視力是逐步發(fā)育成熟的。從孩子出生起，就應(yīng)該定期接受規(guī)范的眼部檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)視力問(wèn)題、遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足和兒童眼病等情況?！?-6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范（試行）》規(guī)定，0-6歲兒童應(yīng)接受13次眼保健服務(wù)，其中新生兒期2次、嬰兒期4次、1至3歲幼兒期4次、學(xué)齡前期3次。

戶外活動(dòng)對(duì)預(yù)防近視有效嗎

戶外活動(dòng)接觸陽(yáng)光，能增加眼內(nèi)多巴胺等活性物質(zhì)釋放，促進(jìn)眼球正常發(fā)育并抑制眼軸變長(zhǎng)，是防控近視有效且經(jīng)濟(jì)的方法。兒童、青少年應(yīng)堅(jiān)持每天日間戶外活動(dòng)不少于2小時(shí)，或者每周累計(jì)達(dá)到14小時(shí)。戶外活動(dòng)要避開(kāi)午后高溫強(qiáng)曬時(shí)段。即使陰天，戶外活動(dòng)也對(duì)近視有防護(hù)效果。但對(duì)已經(jīng)近視的兒童來(lái)說(shuō)，戶外活動(dòng)的作用比較有限，還需要結(jié)合其他方法阻止近視加深。

閱讀紙質(zhì)書會(huì)傷害眼睛嗎

閱讀紙質(zhì)書的過(guò)程中，進(jìn)入眼內(nèi)的光線主要是來(lái)自紙張的反射光，遠(yuǎn)比電子屏幕的光線強(qiáng)度低，相較于電子書籍，閱讀紙質(zhì)書對(duì)眼睛的影響較小。但長(zhǎng)時(shí)間近距離閱讀會(huì)使眼睛始終處于調(diào)節(jié)狀態(tài)，睫狀肌長(zhǎng)時(shí)間收縮，導(dǎo)致眼睛疲勞。因此，父母應(yīng)提醒孩子注意適當(dāng)休息，遵循20-20-20原則，即近距離閱讀20分鐘后，需要向20英尺（6米）以外的地方遠(yuǎn)眺至少20秒。此外，書本與眼睛的距離保持在30厘米以上，避免不正確的閱讀姿勢(shì)，確保閱讀環(huán)境光線強(qiáng)度適中。兒童、青少年夜間讀寫，最好使用可調(diào)節(jié)色溫的讀寫臺(tái)燈，宜將色溫調(diào)至4000K以下，同時(shí)打開(kāi)房間頂燈和臺(tái)燈。

視屏?xí)r間控制在多長(zhǎng)時(shí)間

《防控兒童青少年近視核心知識(shí)十條》中指出，3歲以內(nèi)嬰幼兒不使用手機(jī)、平板、電腦等視屏類電子產(chǎn)品；3-6歲幼兒盡量避免其接觸和使用手機(jī)、平板、電腦等視屏類電子產(chǎn)品；中小學(xué)生，非學(xué)習(xí)目的使用電子屏幕單次時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)15分鐘，每天累計(jì)時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)1小時(shí)。使用電子屏幕學(xué)習(xí)30分鐘后，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺10分鐘。過(guò)量使用電子產(chǎn)品嚴(yán)重危害視力健康，家長(zhǎng)、學(xué)校、全社會(huì)都應(yīng)嚴(yán)格控制兒童、青少年的屏幕使用時(shí)間。

使用電子產(chǎn)品應(yīng)距離多遠(yuǎn)

兒童、青少年使用電腦時(shí)，應(yīng)盡量選擇大屏幕臺(tái)式電腦，使用較大字體，盡量將視頻播放窗口放大，保持50-60厘米以上的觀看距離，屏幕中心位置在視線正中偏下。觀看電視時(shí)，應(yīng)盡量在3米以外觀看，如有條件，應(yīng)在5米以外觀看。

充足睡眠對(duì)視覺(jué)發(fā)育有幫助嗎

正常的晝夜節(jié)律和充足的睡眠，對(duì)兒童和青少年的視覺(jué)發(fā)育非常重要。0-17歲是眼球和視覺(jué)功能發(fā)育的關(guān)鍵階段，充足的睡眠有助于減少眼部疲勞，維持正常的生物鐘和激素分泌。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《防控兒童青少年近視核心知識(shí)十條》，幼兒和小學(xué)生每天的睡眠時(shí)間應(yīng)不少于10小時(shí)，初中生不少于9小時(shí)，高中生不少于8小時(shí)。

出現(xiàn)哪些癥狀需做視力檢查

一些眼部疾病可以在孩子出生后的任何階段發(fā)生。當(dāng)孩子出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)的相關(guān)檢查和評(píng)估。

一是遠(yuǎn)視力下降：如果孩子看不清黑板上的文字或遠(yuǎn)處的物體，這可能是近視的早期信號(hào)。

二是視物瞇眼、皺眉或歪頭：這提示孩子可能存在眼部疾患，如近視、遠(yuǎn)視、散光，斜視或雙眼視力差異大等問(wèn)題。

三是視疲勞癥狀：一些未矯正的近視、遠(yuǎn)視、散光，可表現(xiàn)為孩子眼睛疼痛、頭痛等。

四是瞳孔發(fā)白：孩子雙眼反光亮度不一致，或瞳孔區(qū)發(fā)白，提示可能患有先天性白內(nèi)障或白瞳癥等眼病。

五是單眼遮蓋厭惡試驗(yàn)異常：嬰幼兒對(duì)遮蓋一只眼睛表現(xiàn)抗拒，可能另一只眼睛視力差。

六是視力篩查結(jié)果異常：幼兒園、小學(xué)至少每學(xué)期進(jìn)行一次視力篩查，若孩子篩查結(jié)果異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。

剛確診近視就要戴眼鏡嗎

一旦確診近視應(yīng)及時(shí)科學(xué)干預(yù)，通過(guò)配戴眼鏡等進(jìn)行矯正。配戴合適的眼鏡可以有效矯正視物不清，延緩近視進(jìn)展。對(duì)于兒童，光學(xué)矯正方式主要為框架眼鏡和角膜接觸鏡。近年來(lái)，許多研究結(jié)果顯示近視眼兒童配戴減少周邊遠(yuǎn)視離焦眼鏡，可以在一定程度上延緩近視眼發(fā)展。若兒童近視年齡偏早、度數(shù)高、父母雙方存在中高度近視，需要盡早配戴眼鏡進(jìn)行矯正，控制近視增長(zhǎng)的速度。

（作者系北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任醫(yī)師）

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